Epidemiologia de la cetosi en bovins: una revisió

Introducció

La cetosi és una malaltia metabòlica que ocorre principalment durant la lactància primerenca en les vaques dedicades a la producció de llet 1 , quan les demandes energètiques excedeixen el consum dietari de carbohidrats i els mecanismes d’adaptació a aquest balanç energètic negatiu fallen, això comporta a concentracions anormalment elevades de cossos cetònics en teixits i fluids corporals (acetona, acetat, β-hidroxibutirat (βΗΒ) 2, 3. Les vaques amb cetosi clínica presenten inapetència, marcada pèrdua de pes corporal, excrements seques, disminució de la producció de llet, i en alguns casos, signes nerviosos com lametear constantment i aparent ceguesa 4-6. Tant la forma clínica com en la subclínica de la malaltia pot presentar-se la remissió espontània sense tractament, però, la cetosi afecta el potencial productiu de l’animal gener.

s’han dut a terme un gran nombre d’estudis epidemiològics, demostrant l’alta presentació de la malaltia sota diferents sistemes productius. Així, per exemple, la incidència de la malaltia a Europa vario entre 4,9% 8 fins al 72% 9, mentre als Estats Units i Canadà s’ha reportat entre 12,1% – fins el 61% -. Estudis realitzats en sistemes de pasturatge, també han reportat una presentació, encara que més baixa, entre el 10,3% i el 29% 12-14 per Sud-amèrica i de l’16,8% per a Nova Zelanda -. Pel que fa a Colòmbia, un estudi desenvolupat per determinar l’associació entre la concentració de βΗΒ i la probabilitat d’infecció intramamària durant el primer mes postpart, va determinar un risc d’incidència de hiperce-tonemia de l’12%, a dos municipis de l’departament de Caldas 16 , però, no s’han avaluat els factors de risc per al desenvolupament de cetosi ni l’epidemiologia de la malaltia en altres conques lleteres al país.

Classificació de la cetosi

la cetosi ha estat classificada usant com paral·lel la diabetis en humans, dividint-la en dos tipus (cetosi tipus i i tipus II) segons el seu origen –

cetosi tipus i o primària

Ocorre quan les necessitats energètiques de l’organisme sobrepassen la capacitat gluconeogénica de fetge per insuficient disponibilitat dels precursors de glucosa 18. Aquest tipus de cetosi, que ocorre principalment prop a el pic de lactància, es caracteritza per concentracions extremadament baixes de glucosa i insulina sanguínies, una relació insulina: glucagó baixa, alta activitat de l’enzim Carnitil Palmitil Transferasa I, que resulta en la lipòlisi de el teixit gras i en increment de la cetogènesi 3,19,20.

Cetosi tipus II o secundària

Ha estat associada a la sobrealimentació en el període sec, a la presentació de malalties concomitants com metritis o mastitis oa qualsevol entitat que produeixi reducció de la gana en el postpart. Es caracteritza per hiperglicèmia i hiperinsulinèmia, a més d’una mobilització greix excessiu, alta concentració àcids grassos no esterificats (Agnes) en fetge, que no són transportats a la mitocòndria per a la síntesi de cossos cetònics sinó que són re-esterificats en el citosol a triglicèrids , els quals s’acumulen al fetge, a causa de que el seu transport depèn d’una lipoproteïna de molt baixa densitat, la síntesi i secreció és baixa en els remugants, el que comporta finalment, a la presentació de fetge gras en aquests animals 3,17 , 21. Aquests animals al seu torn, presenten un compromís de la funció immune produïda per la resistència a la insulina, l’augment exacerbat d’àcids grassos no esterificats circulants i adipoquines proinflamatòries com el factor de necrosi tumoral α (FNT α) 22-24.

no obstant això, pel fet que la categorització dels animals en cetosi tipus I o II no sempre és clara, hi ha una altra classificació de la malaltia d’acord a la presentació de signes clínics, definint-la com clínica o subclínica4.

Cetosi clínica

Típicament ocorre en vaques d’alta producció làctia, entre la 2 i 7 lactància, sent infreqüent en animals de primer part juliol.Les vaques amb cetosi clínica presenten inapetència progressiva, marcada pèrdua de pes corporal, excrements seques, pica i disminució de la producció làctia 4-6 existeix a més, una forma nerviosa de la malaltia que cursa amb aparent ceguesa, anormalitats en el desplaçament, hiperestèsia, dèficit propioceptiu, tremores i agressivitat, a més de lametear constantment una superfície o una part de el cos 4,6,25, l’etiologia de el quadre nerviós no està totalment dilucidada, però és atribuïda principalment a la producció ruminal d’alcohol isopropílic a partir d’acetoacetat per l’enzim alcohol deshidrogenasa, el qual, en sistema nerviós central té un efecte tòxic a nivell cel·lular i nociu sobre les parets vasculars, alterant la permeabilitat dels vasos sanguinis 5,26,27, juntament amb l’efecte de la hipoglicèmia sobre l’escorça visual , com a factor responsable de la ceguesa bilateral transitòria amb funció pupil·lar normal descrita a la manifestació nerviosa de l’entitat tat El diagnòstic de cetosi clínica es realitza per concentracions de βΗΒ en sèrum o en sang > 3,0 mmol / L32.

Cetosi subclínica

Es defineix com l’increment en nivells de cossos cetònics en sang, llet i orina, en absència de signes clínics 4,6 també pot definir-se com l’augment de cetones circulants amb una disminució de la salut o de la productivitat 4,33 Per el diagnòstic de cetosi subclínica es té com a referència valors de βΗΒ en sèrum o en sang a partir de 1,0 mmol / l 4 encara que molts autors la consideren a partir de 1,2 mmol / l 34-36 o de 1,4 mmol / l fins < 3,0 mmol / l 37-32.

Efectes de la cetosi sobre la salut i productivitat

Dins els principals efectes de la hipercetonemia (βΗΒ > 1,2 mmol / l) en la salut o productivitat, es reporten disminució en la producció làctia, augment en el risc de presentar malalties concomitants i la disminució en l’acompliment reproductiu.

Disminució de la producció làctia

S’ha reportat un descens en al voltant de 1,88 kg / dia de llet, que ajustats a una lactància de 305 dies, es van estimar pèrdues d’al voltant de 300 kg de llet per lactància 40, dades que s’acosten als reportat per Ospina et al., (2010) els qui van estimar una disminució de 358 kg de llet / lactància en vaques multípares, però inferiors als trobats en braves de primer part, amb una estimació de 534 kg 42 d’altra banda, Dohoo i Martin (1984) van trobar a Ontario, una disminució en la producció làctia d’1 a a 1,4 kg / dia 10, dades molt similars als trobats per McArt et al., (2012), on els animals amb cetosi van produir 1,2 kg / dia menys de llet que les vaques negatives a aquesta entitat 35.

Malalties concomitants

els animals amb cetosi estan més predisposats a la presentació de patologies com desplaçament abomasal, i metritis, així, vaques amb valors d’entre 1,1 i 1,7 mmol / L de βΗΒ en les dues primeres setmanes postpart tenen 7.8 vegades més risc de desenvolupar desplaçament abomasal (OR = 7,8, P < 0,001) 36, una probabilitat molt menor que la considerada per McArt et al., (2012), els qui van trobar que vaques amb cetosi van ser 19,3 vegades més propenses a presentar desplaçament abomasal que aquelles que mai van presentar cetosi dins dels primers 30 dies en llet (RR = 19, 3, p < 0,001) 33.

En relació amb la presentació de metritis, Duffield et al., (2009), van reportar que les vaques amb cetosi tenien un risc 3,35 vegades més gran de presentar metritis, (OR = 3,35, P < 0,05) 40, mentre que, en un estudi realitzat en deu països d’Europa, es va trobar que els animals positius a cetosi tenien 1.7 vegades més de probabilitat de desenvolupar metritis (OR = 1,7, p < 0,001) 33.

quant a la disminució en l’acompliment reproductiu, en les vaques amb cetosi en la primera setmana postpart, hi ha un 25% de reducció en la probabilitat de concepció a la primera inseminació i de l’40-50% de reducció en vaques amb cetosi durant les dues primeres setmanes postpart amb concentracions de βΗΒ sèric > 1400 pmol / L-; Ospina et al., (2010) van reportar una disminució de l’0,8% en la taxa de prenyat durant els primers dos períodes de 21 dies després de el període voluntari d’espera 42 dades contraris als obtinguts per McArt et al., (2012) , els qui no van trobar una correlació estadística entre la presentació de cetosi i la taxa de concepció a el primer servei ni amb els dies a la concepció 35.

Mètodes diagnòstics

els programes de monitorització per la detecció d’animals positius a cetosi sub-clínica s’han d’iniciar a el part, especialment durant el primer mes postpart, el qual és el període de major risc per a la malaltia.

El diagnòstic i monitoratge d’aquesta patologia es realitza mitjançant la determinació de cossos cetònics en mostres de sang, llet i orina. La determinació d’altres metabòlits com àcids grassos no esterificats, són útils com a biomarcadors de balanç energètic negatiu i mobilització greix, sobretot en el prepart, però no són útils com a diagnòstic definitiu de cetosi 32,41,42,44.

la prova d’or és la determinació de la concentració per espectrofotometria d’βΗΒ en sèrum 32,40. S’han utilitzat, a més, altres proves com la raó greix: proteïna, a l’igual que diversos equips portàtils (cow-side test) que permeten fer el diagnòstic en camp, obtenint resultats immediats ia menor cost com la determinació de la concentració de βΗΒ a sang completa (Precision Xtra ficar, Optium Exceed), o en llet (Ketolac βΗΒ) o la determinació semiquantitativa de acetoacetat en orina (Ketostrix, Acetest) i llet (Ketostix, Pink Test). A la taula 1 es resumeix la sensibilitat i especificitat dels principals mètodes diagnòstics utilitzats.

Taula 1
Resum de la sensibilitat i especificitat dels mètodes diagnòstics en diferents estudis

Resum de la sensibilitat i especificitat dels mètodes diagnòstics en diferents estudis a

la determinació de les concentracions de acetoacetat tant en llet com en orina, són proves semiquantitatives, el principi és la reacció química colorimètrica entre el nitroprusiat de sodi i el acetoacetat 50. quant a la prova en llet, aquesta té una sensibilitat pobre (10-41%) però una bona especificitat (93-100 %) 34,37; d’altra banda, la prova en orina, té sensibilitat acceptable (5078%) i especificitat igualment bona (96-100%) 37,45, encara que en altres estudis, la seva sensibilitat va ser bona (91-100%) però l’especificitat pobra ( 59-61%) 33.

La concentració de βΗΒ en llet, és també una prova semiquantitativa la sensibilitat és acceptable (27-89%) i la seva especificitat bona (76-99%), però, en un estudi realitzat per Enjalbert et al., (2001), a l’comparar la prova amb la determinació quantitativa de l’metabòlit, la prova va sobreestimar la concentració de βΗΒ a la mostra, per la qual cosa la seva sensibilitat va ser bona (95,8%) però l’especificitat baixa (63,4%) 46.

la determinació de les concentracions de βΗΒ en sang, es realitza per mitjà d’un equip portàtil (Precision Xtra ficar-Laboratoris Abbott), desenvolupat per determinar la concentració d’aquest cos cetònic en pacients diabètics humans, per mitjà d’una tira reactiva que conté l’enzim β-hidroxibutirat deshidro ge-nasa, que oxida el βΗΒ a acetoacetat, reduint el NAD + a NADH. Després, el NADH es reoxida a NAD +, el que produeix un corrent elèctric que és directament proporcional a la concentració de βΗΒ a la mostra -. La prova té una molt alta sensibilitat i especificitat per al diagnòstic de hipercetonemia 38,45, per la qual cosa, és actualment el mètode diagnòstic més utilitzat en els estudis epidemiològics de la malaltia; aquest mesurador és una prova ràpida, precisa i econòmica que permet fer un diagnòstic a nivell de camp quan la determinació per espectre-fotometria no està disponible, el que la fa la prova més fiable i utilitzada en el diagnòstic de la malaltia en els hatos de producció làctia.

Epidemiologia

cetosi clínica

la prevalença de la cetosi clínica en un estudi europeu entre hatos de diferents països va ser de l’1,6%, sent major a Alemanya (3,5%) i Itàlia (2,4%), definida per signes clínics (disminució en la producció de llet, pèrdua notòria de condició corporal, disminució de l’consum d’aliment, constipació, entre d’altres), en absència d’una altra entitat 52, resultats similars als d’un altre estudi també a Europa on la prevalença va ser de l’3,7%, definida pel mateix criteri que l’anterior més una prova semiquantitativa positiva a cossos cetònics en orina o llet 36 ja ho reportat per Saborío-Montero i Sánchez, (2013), per als que la prevalença va ser de l’3,51% a Costa Rica (βΗΒ en sang > 2,9 mmol / L) 53 Seifi et al., (2011) van reportar una incidència de l’3,7 % 54, similar a McArt et al., (2012), per als que la incidència durant els primers 16 dies en llet va ser de l’3,02% 35.

Cetosi subclínica

la epidemiologia de la cetosi subclínica ha estat avaluada en molts països de món, calculant una prevalença entre el 7-32%, amb una variació entre ramats de l’0-33% i un pic en la quarta setmana de lactància, durant la segona i setena lactància , sent infreqüent en vaques de primer part, amb una durada mitjana de 16 dies 7,10.

Cetosi subclínica a Europa

En vuit ramats lleters a Holanda durant 1995 i 1996, es va trobar una prevalença de cetosi subclínica de l’12% en 190 vaques amb dos o més parts dins dels primers 38 a 50 dies en llet 47. Nielen et al., (1994) van reportar una prevalença de l’14% als Països Baixos en un estudi realitzat en 185 vaques de 18 hatos diferents, durant els primers 60 dies en llet 33, sent inferior a la reportada en un estudi longitudinal realitzat entre el 2011 i 2012 a Alemanya, França, Holanda, Itàlia i el Regne Unit, en el qual es van incloure 131 hatos dins dels primers 7 a 21 dies postpart, trobant una prevalença global de el 39%, sent més baixa al Regne Unit (31%) i més alta a França (52%) 52, però, el 2011 a 5884 vaques de 593 hatos a Croàcia, Alemanya, Hongria, Polònia, Portugal, Sèrbia, Espanya i Eslovènia, entre el 2 i 15 dies postpart, es va establir una prevalença de l’21,8%, sent major a Itàlia (36,6%) i menor a Croàcia (14,8%) -. Pel que fa a la incidència de la malaltia, en un estudi retrospectiu a Escòcia, es van analitzar dades de 3586 lactàncies en vaques Holstein, trobat una incidència global de l’4,9%, sent només de l’0,6% en braves i de l’6,5 % vaques multípares 8. incidència molt menor al que reportant a Alemanya a 655 vaques Holstein de 6 hatos comercials, durant els 4 primers dies en llet, on la incidència acumulada va ser 48% i 72% per primípares i multípares, respectivament 9, dades similars a un altre estudi a Alemanya, realitzat en 305 vaques de tres hatos comercials, on la incidència durant els primers 42 dies en llet va ser de l’53,2%, sent d’el 42,4% al animals del primer part, 46,8% en vaques de segona lactància i de el 62,9% al vaques en tercera o més lactàncies 49.

cetosi subclínica al Pròxim Orient

Són pocs els estudis sobre la prevalença de la cetosi subclínica en mig Orient. D’una banda, a l’Iran el 2009, es van mostrejar 100 vaques multípares en 16 hatos diferents de les quals es van classificar amb cetosi subclínica a les setmanes 2, 4 i 6 postpart el 63, 68 i 59% respectivament. El 97% de les vaques avaluades van ser diagnosticades amb cetosi subclínica en a l’almenys una de les setmanes i el 30% de les vaques van patir de cetosi subclínica en totes les setmanes postpart, amb un pic en la prevalença entre la segona i tercera setmana 55. d’altra banda, a Turquia, es van mostrejar 78 vaques de cinc hatos entre el 5 a 60 dies postpart, amb una mitjana de producció entre 22 a 36 kg / dia, on es va trobar una prevalença de l’33,3% amb punt de tall > 1 200 pmol / l i de l’25,6% a concentracions > 1400 mmol / l, sent major durant les tres primeres setmanes postpart 48 , el que difereix del que anteriorment citat per Suthar et al., (2013), on la prevalença va ser de l’11,2% 36, però, en aquest estudi, només es van prendre mostres durant els primers 15 dies en llet, el que poder ocasionar una prevalença aparentment menor que la considerada en l’estudi anterior.

Cetosi subclínica al Canadà

en un estudi realitzat en 32 hatos a Ontario entre 1979-1981, la incidència estimada de la cetosi subclínica va ser de l’12,1% en els primers 65 dies en llet, per mitjà d’el test de Nitroprussiat a leche10. Contrari al reportat en un estudi en 2600 vaques de 48 hatos comercials a Ontario durant les primeres dues setmanes postpart, en el qual la incidència acumulada va ser de 61% 11 ia un altre estudi, també realitzat a Ontario en 1010 vaques de 25 hatos durant les primeres nou setmanes postpart, on la incidència va ser de l’45,1% 56. quant a la prevalença, en un altre estudi també a Ontario en 1333 vaques Holstein de 93 granges, es va obtenir una prevalença de cetosi subclínica de l’14,1% mitjançant la determinació de la concentració de βΗΒ sèric 57. d’altra banda, en 796 vaques de 25 granges diferents igualment a Ontario, es va determinar la concentració sèrica de βΗΒ durant les dues primeres setmanes postpart reportant una prevalença de l’13% de cetosi subclínica definida per concentracions > 1400 mmol / l de βΗΒ sérico39, dades similars als obtinguts en un altre estudi en el qual es van incloure 469 vaques de 21 hatos entre 1998-1999, on es va trobar una pre valen-cia de l’12% de cetosi subclínica per valors de βΗΒ en sang > 1200 mmol / L 34.

No obstant això, en aquests estudis realitzats al Canadà a l’ igual que els duts a terme a Europa, hi ha una diferenciació entre els períodes d’estudi.En els estudis més actuals, es va analitzar la incidència i la prevalença de la malaltia durant les primeres tres setmanes postpart, d’acord a el pic de presentació trobat principalment durant la primera setmana postpart 35,56, mentre en estudis anteriors, es va avaluar la malaltia entre la 4 i 8 setmana postpart principalment, la qual cosa va poder afectar la incidència o prevalença de la malaltia, al no diagnosticar els animals positius durant els primers dies en llet, ocasionant l’alta variació de presentació entre estudis i la major prevalença en els estudis més actuals .

Cetosi subclínica als Estats Units

el 2001 en un ramat a Florida, es van prendre mostres de sang i llet per determinar concentracions de βΗΒ de 300 vaques suplementades amb monensina davant part, es va definir cetosi subclínica quan els valors de βΗΒ en sang fossin > 1,0 mmol / L i en llet > 200 μ mmol / L trobant-se una prev alència global de cetosi subclínica de l’20,4% sense diferències significatives entre les tractades amb monensina i els controls, però, la prevalença de la malaltia a concentracions > 1,2 mmol / L ja > 1,4 mmol / l va ser només de el 8% i 4% 58 i la incidència en els animals no tractats va ser de l’26,6%, similar al que reportat per Rathbun et al., (2017), per als que la incidència en 570 vaques a Wisconsin va ser de l’19,7% 59, resultats que difereixen al trobat en dos hatos a Nova York i dues hatos a Wisconsin el 2010, on es va determinar la concentració de βΗΒ en sang, entre el 3 a l’16 dia postpart establint com a positives, vaques amb valors > 1,2 mmol / l; de les 1717 vaques incloses en l’estudi, el 43,2% van ser diagnosticades a l’mínim un cop amb cetosi subclínica, amb una variació en la incidència entre ramats de l’26 i 56% i un pic d’incidència als cinc dies en llet 35, mentre que, en un estudi en 118 vaques en un ramat comercial a Michigan, dins dels primers 5 a 17 dies en llet, en què es va avaluar la concentració de βΗΒ en sang i en llet, es va obtenir una prevalença de l’33,1 % i de l’39,8% respectivament 60. No obstant això, una prevalença més baixa es va reportar en cinc hatos a Colorado a 446 vaques, determinada per les concentracions de βΗΒ en sang i en llet, sent del 12% durant els primers 14 dies posparto61 .

Cetosi subclínica en Centre i Sud-amèrica

en un treball dut a terme al 2010 a Valdivia, Xile, en 56 vaques multípares i 18 primípares des de tres setmanes antepart fins a la vuitena setmana postpart, es va trobar una prevalença de l’14,8% en la segona setmana postpart per mitjà de la quan ció plasmàtica de βΗΒ 13, dades similars a les reportats en un ramat a Costa Rica, amb una prevalença de l’13,9% en 114 vaques Jersey, per determinació de concentració sanguínia de βΗΒ 53 i de l’10,3% entre el dia 4 a l’ 19 postpart en 114 vaques, a l’Argentina 12, mentre que a Belo Horizonte, Β ^ Κ, la prevalença va ser més alta (22,8% a l’estiu i de l’19,35% a l’hivern), durant els primers 30 dies postpart 14. Pel que fa a Colòmbia, es va reportar una incidència de la malaltia de l’12%, a dos municipis de l’departament de Caldas, durant l’última setmana antepart i les quatre primeres setmanes postpart 16, a més s’han avançat alguns treballs per conèixer els perfils metabòlics en races criolles 62 i els indicadors bioquímics de balanç energètic de les vaques en lactancia63,64.

factors de risc

a les Taules 2 i 3 es resumeixen els principals factors de risc per a la presentació clínica i subclínica de la malaltia, relacionats amb característiques in inherents de l’animal o relacionades amb el part.

Taula 2
Factors de risc per a la presentació de cetosi clínica

Factors de risc per a la presentació de cetosi clínica a

Taula 3
Factors de risc per a la presentació de cetosi subclínica

Factors de risc per a la presentació de cetosi subclínica a

el principal factor de risc reportat, com s’aprecia en les Taules 2 i 3, és la condició corporal a l’ part, així animals amb condició corporal 3,5-3,75 van tenir un risc major de presentar cetosi subclínica (OR = 2,4) i el risc va ser més gran per als animals la condició corporal fora 4,5 (OR = 2,8 ) 65, resultats similars als obtinguts per Vanholder et al., (2015) en l’estudi, els animals amb major risc de malaltia subclínica van ser els de condició moderada (OR = 1,5) i alta a el part (OR = 2,7), a més, el risc de desenvolupar la presentació clínica de l’entitat va ser encara més gran per als animals amb condició corporal moderada i alta a el part (moderada OR = 3,6; alta OR = 8,7) 66 la qual cosa ha estat relacionat amb una major capacitat de mobilització greix conseqüència de l’balanç energètic negatiu, major quantitat de Agne ‘s disponibles per cetogènesi a més d’un menor consum d’aliment en el postpart 67,6,68.

Com es resumeix a la Taula 3, altres factors de risc associats a la presentació subclínica de l’entitat són d’una banda, la durada de el període sec major a 72 dies (OR = 1,21) i l’edat a la primera part major a 24 mesos (OR = 1,41), atribuït a el major risc de sobrecondición corporal per una sobrealimentació durant aquest període 66,69 La sobrecondición corporal a el part, ha estat descrita també com un factor de risc en diversos articles 8,56,65, això atribuït al fet que els animals amb major condició corporal a el part van tenir una major quantitat de dipòsits grassos disponibles per a mobilització i com a conseqüència, una major concentració d’Agnes i βΗΒ a el part a més d’un menor consum de matèria seca en comparació amb vaques amb condició baixa a el part (< 3) 70-72.

d’altra banda, el nombre de lactàncies és un altre factor de risc de cetosi, així els animals amb 2 i 3 parts van tenir un risc més gran que els animals de primer part (OR = 2,1; 2,8, respectivament) 66, conseqüència d’un balanç energètic negatiu més sever en les vaques multípares en relació a la major producció làctia 67,68 A més, l’ocurrència de el part durant l’estiu, va ser un factor de risc tant per a la presentació clínica i subclínica de la malaltia (OR = 4,3; 1,4, respectivament) 66, la qual cosa aquesta principalment relacionat per la disponibilitat i la qualitat de l’aliment en aquesta època de l’any 66,69, un factor que podria ser important en animals en pasturatge en condicions tropicals, on malgrat l’absència d’estacions, la disponibilitat d’aliment es veu disminuïda dràsticament durant les temporades de sequera, el que tenen un efecte directe sobre el consum de matèria seca i presentaria un risc important per al desenvolupament de cetosi, però que no ha estat tingut en compte en els estudis realitzats en aquest tipus de sistema productiu.

la raça ha estat avaluada com un factor de risc per a la presentació de cetosi, relaci onándola principalment amb el nivell de producció làctia de la mateixa, estant en major risc les vaques que tenen una alta productivitat, com Holstein i Jersey 69,73 No obstant això, la variació d’aquest paràmetre va dependre principalment de les races avaluades en cada estudi, trobant una alta variabilitat entre estudis.

el sexe de la cria ha estat relacionat com un factor de risc, possiblement ocasionat pel major pes de les cries mascle a l’néixer i la major presentació de distòcies en aquests animals, a més d’un major requeriment energètic durant el final de la gestació, exacerbant el balanç energètic negatiu i la hipercetonemia a l’inici de la lactància 74.

el percentatge de greix en llet ha estat també avaluat com un factor associat a cetosi , així un increment en 1% en el greix de la llet, augmentava en el doble el risc de cetosi; però aquest paràmetre, juntament amb la raó greix: proteïna, han demostrat tenir una baixa sensibilitat i especificitat (58% i 69%, respectivament) 57 per al diagnòstic de cetosi, per la qual cosa, a causa de l’efecte directe que té la nutrició sobre aquests paràmetres, ha estat utilitzat més com un predictor de balanç energètic que per a diagnòstic de l’entitat com a tal 75.

Un altre factor de risc avaluat ha estat els dies en llet a el primer diagnòstic de cetosi, trobant que els animals estaven a major risc quan l’examen es realitzada entre els primers 14 dies postpart 69, això relacionat al fet que el pic de la malaltia ha estat descrit durant la primera i segona setmana de lactància en sistemes intensius en confinament 35,57, però, aquest factor de risc, podria no ser significatiu en sistemes de pasturatge, on s’ha reportat la major incidència de la malaltia cap a la quarta setmana postpart 15,76.

d’altra banda, les malalties de l’peri part que cursen amb la disminució de l’consum d’aliment, són també factors de risc estudiats per al desenvolupament de cetosi, principalment mastitis clínica, desplaçament abomasal a esquerra, retenció de placenta, febre de llet 52 i metritis puerperal 12, com es resumeixen en la taula 4.Aquestes malalties, que cursen amb quadres clínics caracteritzats per una disminució de l’consum de matèria seca, exacerben el balanç energètic negatiu, caracteritzat per l’augment d’Agnes i cossos cetònics 77-72 Així, les vaques amb retenció de placenta, metritis puerperal (descàrrega vulvar amb mala olor, < 15 dies postpart, amb febre o altres signes sistèmics) o fins i tot metritis crònica (descàrrega vulvar > 15 dies sense signes sistèmics), mastitis clínica (inflamació de glàndula mamària i llet d’aparença anormal) o mastitis tòxica (llet visiblement anormal i signes clínics sistèmics), consumeixen 2,9; 3,3; 5,3; 5,8 i 12,4 kg / dia menys de matèria seca, respectivament en comparació amb vaques sanes 80 No obstant això, les malalties de l’periparto són multidireccionals i multicau-sals i no és possible establir una relació lineal entre elles, per la qual cosa, poden ser tant causants de cetosi, com el resultat d’el balanç energètic negatiu i hipercetonemia 81, juntament amb altres factors com la hipocalcèmia subclínica 82 o la disfunció de el sistema immune 83

Taula 4
Presentació de malalties postpart com a factors de risc per al desenvolupament de cetosi

Presentació de malalties postpart com a factors de risc per al desenvolupament de cetosi a

quant a les pràctiques de maneig dels ramats, els principals factors de risc associats a l’entitat, són el tipus 52 i la freqüència d’alimentació 84, a més de l’ús de sistema de munyir automatitzat 69, tal com es s’aprecia en la taula 5.

taula 5
Factors de risc associats a pràctiques de maneig en l’hato per a la presentació de cetosi subclínica

Factors de risc associats a pràctiques de maneig en l'hato per a la presentació de cetosi subclínica a

quant a l’alimentació, els animals que eren alimentats només dues vegades a el dia van tenir un major risc de cetosi que els alimentats 4 o més vegades a el dia, això ha estat estudiat amb anterioritat, trobant que animals amb una freqüència d’alimentació major presenten una menor concentració d’Agnes i βΗΒ, a més d’una concentració major de propionat i glucosa en sang 85.

quant a el tipus d’alimentació, mentre que per a les alimentades amb ració totalment barrejada (TMR) o amb concentrat i farratge per separat, va ser un factor protector (OR = 0,8 i 0,5 P < 0,01, respectivament) 52, les vaques alimentades amb ració parcialment barrejada (PMR), van tenir un risc major de cetosi. L’ús d’TMR i PMR ha demostrat que les vaques alimentades amb la primera estratègia presenten major consum de matèria seca i de condició corporal a el part, menor pèrdua de pes durant la lactància, a més d’una concentració menor d’Agnes 86,82 Quant a les dietes amb TMR comparades amb animals en pasturatge amb suplementació (estratègia nutricional utilitzada en les lleteries colombianes), aquest últim grup va presentar una major concentració d’Agnes, menor concentració de glucosa i major pèrdua de pes durant les primeres vuit setmanes postpart 88,89, demostrant els avantatges de les dietes TMR en comparació amb les altres dues estratègies nutricionals enfront de l’balanç energètic negatiu de l’periparto.

quant a l’ús de munyir automatitzat en comparació amb el munyiment mecànic convencional, com a factor de risc de cetosi, això pot estar relacionat amb la freqüència de munyir, atès que aquest sistema permet munyir tres vegades a el dia els animals i al seu torn est imular una més alta producció làctia, el que contribuiria a incrementar el balanç energètic negatiu per suplir els requeriments energètics de la producció làctia 69, però, aquest és el primer estudi que avaluo aquest paràmetre com a factor de risc per cetosi.

Els factors de risc associats a cetosi han estat majoritàriament estudiats en països estacionals, amb dietes total o parcialment barrejades i amb animals en confinament, el que difereix totalment de les condicions de producció a Colòmbia, per la qual cosa es fa necessari realitzar estudis epidemiològics que permetin conèixer els factors de risc en condicions a pasturatge i en països tropicals. Un estudi sobre factors de risc realitzat al Brasil, va determinar l’accés a la font d’aigua, com un factor relacionat amb major risc de cetosi, on les vaques amb accés limitat a aigua, van tenir 1,85 vegades més risc d’emmalaltir en comparació amb vaques que disposaven d’aigua a voluntat durant tot el dia, relacionat amb un menor consum de matèria seca, a més es van estudiar altres factors com l’accés a ombra, el nombre de potreros i el tipus de pastura utilitzat, que no van ser factors de risc per a la presentació de cetosi 76.Altres factors que impacten directament el consum de matèria seca, per la reducció en el temps de pasturatge, l’augment en la inactivitat i la permanència sota ombra, com el són la temperatura ambiental per sobre de 18 ° C, la humitat relativa menor a l’20 % o major a el 80% i l’efecte de la precipitació anual sobre la qualitat i l’oferta farratgera 90,91, podrien ser factors de risc importants per als sistemes productius a pasturatge, però no han estat estudiats.

conclusions

la prevalença de la cetosi clínica és molt baixa en les ramaderies, per contra, la presentació de la forma subclínica de la malaltia té una alta prevalença i incidència en les lleteries especialitzades en diferents països, encara amb diferents sistemes productius, tipus d’alimentació i condicions mediambientals; sent aquesta presentació de la malaltia de gran importància per les seves repercussions sobre la rendibilitat de l’empresa ramadera per les pèrdues generades tant per la disminució de la producció làctia, com pels efectes negatius sobre els paràmetres reproductius, les malalties concomitants i els descarts primerencs. Establir programes de monitorització de ramat durant les primeres setmanes postpart és essencial per a la identificació primerenca dels animals positius a més de l’ús dels possibles factors de risc, per minimitzar la presentació de la malaltia com el maneig de la condició corporal a el part, l’alimentació durant el prepart i l’inici de la lactància per suplir les necessitats energètiques de cada etapa i permetre l’habituació gradual dels animals a la nova dieta, a més de la prevenció de malalties primàries.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *