Treatments for Constipation: A Review of Systematic Reviews

El restrenyiment té moltes definicions i es descriu sovint de forma diferent depenent de la població consultada. Els metges poden definir el restrenyiment com una reducció en la freqüència dels moviments intestinals a menys de tres vegades per setmana, mentre que els pacients s’identifiquen més amb els símptomes associats amb el restrenyiment, com dificultats per obrar, consistència de la femta dures, sensació de rampes abdominals, i la sensació d’evacuació incompleta passatge. Les causes de l’estrenyiment poden ser primària (idiopàtica) o secundària a altres factors com la dieta, medicaments o condicions mèdiques. El restrenyiment pot afectar qualsevol persona com una molèstia menor, però fins a una quarta part de la població experimenta crònica o greu. Pot afectar substancialment la qualitat de vida i ser debilitant. S’estima que entre el 2% i el 27% de la població està afectada depenent de la definició de restrenyiment utilitzat. Diverses opcions de tractament estan disponibles i inclouen agents dietètics o d’augment de volum, laxants osmòtics o estimulants, ablanidors d’excrements i agonistes 5-HT4. Els agents de càrrega inclouen fibra soluble (és a dir, psyllium, ispaghula) i fibra insoluble (és a dir, el segó de blat), que, quan es pren amb aigua, augmentar volum de la femta i la freqüència de les deposicions. Els laxants osmòtics (lactulosa és a dir, polietilenglicol, Macrogol, llet de magnèsia), estan pobrament absorbit per l’intestí i actuar com a agents hiperosmolars, augmentant el contingut d’aigua de la femta i fer la femta més suaus i fàcils de passar. Els laxants estimulants (és a dir senòsids, bisacodilo, picosulfato de sodi) actuen a la mucosa intestinal, l’augment de secreció d’aigua i electròlits i peristaltisme estimulant. Els adobadors de excrements (és a dir, docusat de sodi o calci) es creu que facilitar la barreja de substàncies aquoses i grassos i estovar la femta. Els agonistes 5-HT4 (és a dir prucaloprida) estimulen el peristaltisme que augmenta la motilitat de l’còlon en individus amb causes no neurogènics de restrenyiment. Tenint en compte les diferents causes i poblacions de pacients que poden experimentar restrenyiment, hi ha preguntes pel que fa a l’eficàcia i seguretat dels tractaments disponibles. Una recent revisió ràpida va concloure que no hi havia una escassetat de bona qualitat de l’evidència per recolzar l’ús de adobadors de excrements per a la gestió o la prevenció de l’estrenyiment en adults en un entorn hospitalari o d’atenció a llarg termini. Docusat semblava ser més eficaç que el placebo per a l’augment de la freqüència de deposicions o estovar la femta i no disminuir els símptomes associats amb el restrenyiment. El propòsit d’aquest informe és revisar l’evidència disponible per a la seguretat i eficàcia dels adobadors de excrements, laxants, agents de càrrega i agonistes 5-HT4 per al tractament de la constipació en adults i nens.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *