MAPFRE TRAUMA Magazine (Galego)

  • Garda este artigo en PDF Gardar este elemento en PDF

Introdución

As rupturas da unión de tendón muscular son atletas frecuentes aínda que, en particular, a de músculos distales braquial é moi rara e hai poucas referencias na literatura. Pola contra, a avulsión distal Delbiceps da tuberosidade radial é unha lesión frecuente que pode confundirse coa ruptura do tendón muscular. O obxectivo desta obra é a de presentar casos clínicos de Delbiceps Distal Distal Distal, o tratamento aplicado e realizado a revisión da literatura.

Case 1

Paciente masculino, 51 anos Comorbididades antigas e non asociadas. El consultou por dor aguda en abril de 2007. Ela explicou que Quimientras lanzou unha bóla coa man esquerda xogando a posición do porteiro de fútbol, notou que unha dor intensiva non se desistiu. No exame físico, presentou dor á lamobilización do cóbado, con dor á palpación previa e sdistal do brazo, sen asociar a perda de forza distal ou alteracións. Os pulsos distales radiales e cubitales mantivéronse conservados. Levouse a cabo un estudo ecográfico, atopou a ruptura muscular do bíceps na súa unión myoteninosadista, con preservación do tendón (Figura 1). Septmobilizou a extremidade con Sling e foi unha pausa de tratamento oral, permitindo a mobilización activada todos os días do cóbado. O Sling foi eliminado a 3 semanas, permitindo a mobilización activa. Non se realizou e o paciente reincorporou as súas actividades previas e actividades deportivas.

Fig. 1. a) Aspecto clínico ultrasonográfico e b) MyoTernous Cinegre do músculo braquial bíceps (caso 1).

A seis meses presentou flexo-extensión e prono-supinaciotechplete (Figura 2), e malia referirse a unha fonte de forza con respecto á súa situación antes da lesión, non atopou ningunha Dificultades para realizar a súa vida diaria e deportiva, con parches de 100 puntos 100 de acordo co cóbado de Pinturas (MEPS).

Fig. 2. Resultado funcional en 6 meses de evolución con flexo-extensión completa do cóbado.

CASE 2

Paciente masculino, de 48 anos, sen comorbididades asociadas que presentaban un saco e repentino no seu brazo dereito como Levantou o incesón en novembro de 2007. No exame físico de Pacie Ntepresentada unha perda da silueta do descanso do bíceps braquial, con dor á palpación na fronte e antebrazo, sendo incapaz de facer a supresión, as alteracións neurolóxicas ou vasculares sináticas.

realizouse unha resonancia magnética (resonancia magnética) , que verificou a presenza da rotura parcial do músculo bíceps no currículo miothendino distal, cunha preservación do tendón (Figura3). O membro foi inmobilizado polo uso de Sling. O tratamento analxésico oral foi programado, a avaliación activa asistiu cada día do cóbado. O Sling foi servido a 3 semanas, permitindo a mobilización. Non se realizou ningunha rehabilitación e o paciente clasificou progresivamente as súas actividades.

Fig. 3. a) Aspecto clínico e b) Resonancia magnética da rotura dos móticos Unión do músculo bíceps braquial (caso 2).

A seis meses de seguimento presentado flexo-extensión e pronosupination completo (Figura 4). Referíndose a unha diminución da forza sobre a situación anterior á lesión, pero non houbo dificultades para realizar a vida diaria e volveu a practicar o golf sen dificultades. A avaliación de confusión engadiu un valor de 100 puntos máis de 100.

Fig. 4. Aparencia a 6 meses de evolución (CASE 2) con cóbado completo de extensión flexo .

Discusión

Lesións do tendón distal dos bíceps, é con pouca frecuencia e é unha avulsión da inserción do tendón en lavado bidital do raio. Aínda que o diagnóstico e procesamento desta última entidade foron ampliamente estudados, o diagnóstico e tratamento da ruptura do tendón-tendono foron descritos en Laliterature.

A única serie que atopamos corresponde a Aschamblin e Safran con 6 casos. Segundo Morrey, unha maior parte dunha lesión que ten unha predilección para a conencefalopatía da xente. Esta observación non foi descrita en ningún caso da serie Schamblin e Safran que, con todo, describen que en tres dos seis casos houbo unha historia de levantamento de peso. Nos nosos dous casos, tampouco atopamos a encefalopatía encefalopatía e se un mecanismo elevador-humeral con extensión de cóbado e supinación de Deantebar.

Schamblin e Safran presentaron bos e excesos resultados nos tres anos de seguimento sen o tratamento de realización (5 casos marcados 100 e un puntuado85 en deputados). Os autores destacan que non se trata de “non facer nada”, pero o paciente debe realizar unha fisioterapia dirixida para obter unha recuperación funcional. Nos dous casos presentamos, ambos cunha idade próxima a 50 anos de idade que estaban facendo deportes, non se realizou fisioterapia ningún xestor e ambos estaban satisfeitos co resultado. CÓMONCLUSIÓN, podemos esperar un bo resultado funcional na rotura da distal Myotheld Bícepsin Union que realiza o tratamento cirúrxico. Non obstante, hai estudos necesarios para comprender mellor a epidemioloxía e etiopatóxeno deste tipo de lesións e determinar a elección de elección.

Top

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *