O tratamento conservador das leiomiomas tamén implica riscos

entre as mulleres con leiomiomas uterinas (micomatosis uterina), que se someten á embolización da arteria uterina teñen máis risco de procedementos adicionais, incluíndo a histerectomia, pero menos risco de complicacións que aqueles que sofren a myomectomía, como revelou un estudo.

Bijan Borah, PhD, especialista en Economía de Saúde e profesor asociado na Clínica Mayo, en Rochester, Estados Unidos e os seus colaboradores publicaron os seus resultados o 10 de outubro na versión electrónica de Obstetricia & Xinecoloxía.

“A evidencia da vida real na eficiencia de comparación entre tratamentos con procedementos alternativos para os síntomas relacionados coa masa tumoral de leiomioma é escasa”, escribe os autores.

“Especificamente, o existente A evidencia demostra unha variación substancial nos tipos de re-intervención e resultados na reprodución entre os diferentes procedementos de tratamento de leiomioma. “

Os investigadores analizaron datos dunha base de datos de seguro comercial de 135.522 mulleres de 18 a 54 anos de idade que sufriron histerectomia (82%), mioomectomía (14,7%), embolización da arteria uterina (3,1%) ou un procedemento cirúrxico baseado en ultrasóns orientados a unha ultrasóns magnética por resonancia magnética (0,0003%). O obxectivo principal era comparar o risco de reoperación entre os distintos procedementos de non enxeñaría para o tratamento do leiomio uterino.

xa que só 47 mulleres da cohorte recibiron tratamento de ultrasóns dirixidos, os autores leváronse a cabo un xeito máis limitado Análise destes datos e centrados nas análises comparativas da mioomectomía e embolización arterial.

As mulleres que recibiron a embolización da arteria uterina tiñan unha maior taxa de procedementos posteriores relacionados co leiomioma (17,1%), que as mulleres que sufriron Myomectomy (15,0%, P = 0,02). A embolización da arteria uterina tamén estaba ligada a unha maior taxa de histerectomía posterior, en comparación coa myomectomía (13,2% fronte ao 11,1%, p<

0,01), pero a unha velocidade menor de complicacións relacionado co procedemento (18,1% fronte ao 24,6%; p < 0,001).

“O noso estudo revelou unha taxa de reperación substancialmente maior para a embolización da uterina arteria que o informou ata agora, “os autores indican.

As taxas de embarazo foron máis altas que as optas pola myomectomía (7,5%) en comparación coa embolización da arteria uterina (2,2%) . As taxas de resultados adversas en reprodución son similares para ambos procedementos, entre as mulleres que están embarazadas.

“A taxa de embarazo máis baixa para a embolización da arteria uterina probablemente foi atribuída, en parte, tanto a preferencia do paciente, eo doutor para o Miomec Levou para a optimización de embarazo, que tamén está respaldado polo Colexio Americano de Obstetras e Xinecoloxía, “os autores apuntan.

O estudo non rexistrou a información sobre as intencións do embarazo das mulleres, polo que o fai difícil para chegar a conclusións firmes. Ademais, as mulleres negras non estaban ben representadas e só constituían o 10% das mulleres no estudo, de xeito que os resultados non sexan aplicables a esta poboación. Os autores observan que se necesitan máis estudos que están concentrados específicamente neste grupo racial, especialmente porque ata o 80% das mulleres negras poden presentar leiomiomas, e este estudo revelou que optaron pola embolización da arteria uterina con máis frecuencia que outros grupos.

Mentres tanto, o estudo aclara conceptos prácticos que poden axudar aos médicos a aconsellar aos seus pacientes ao redor das alternativas á histerectomía para o tratamento de leiomiomas.

“en comparación coa miomectomía Cohort, as mulleres que sufriron a embolización da arteria uterina tiñan máis risco de reoperación, menos risco de outro procedemento quirúrgico, pero unha taxa similar de resultados adversos na reprodución “, conclúen os autores.

Un co-autor declarou Un financiamento para a investigación de Truven Health Analytics e Insighttec por un estudo de ablación clínica con ultrasóns enfocados. Outro co-autor informa para recibir taxas por consultoría de Abbvie, Astellas Pharma, Bayer Health Care, Gynesonics e Viteava en relación ao leiomioma uterino; de GlaxoSmithKline en relación á adenomiosis e Welltwigs en relación á esterilidade. Os autores restantes declararon non ter ningún conflito económico relevante de intereses.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *