Tratamentos para constipação: uma revisão de revisões sistemáticas

Constipation tem muitas definições e é frequentemente descrita de forma diferente, dependendo da população consultada. Os médicos podem definir a constipação como uma redução na frequência de movimentos intestinais a menos de três vezes por semana, enquanto os pacientes se identificam mais com os sintomas associados à constipação, como dificuldades em atuar, consistência de bancos duros, sensação de cólicas abdominais, e a sensação de passagem de evacuação incompleta. As causas da constipação podem ser primárias (idiopáticas) ou secundárias a outros fatores, como dieta, medicamentos ou condições médicas. A constipação pode afetar alguém como um aborrecimento menor, mas até um quarto da população experimenta crônicas ou sepulturas. Pode afetar substancialmente a qualidade de vida e ser debilitante. Estima-se que entre 2% e 27% da população seja afetada, dependendo da definição de constipação usada. Várias opções de tratamento estão disponíveis e incluem agentes dietéticos ou aumento de volume, laxantes osmóticos ou estimulantes, amaciadores de fezes e agonistas 5-HT4. Os agentes de carga incluem fibra solúvel (ou seja, psyllium, ispagnula) e fibra insolúvel (isto é, farelo de trigo), que, quando tomadas com água, aumentam o volume de fezes e a frequência de depoimentos. Os laxantes osmóticos (oue lactuloso, polietilenoglicol, macrogola, leite de magnesia), são mal absorvidos pelo intestino e atuam como agentes hiperosmolar, aumentando o teor de água das fezes e tornando as fezes mais suaves e fáceis de passar. Os laxantes estimulantes (ou seja, senoosides, bisacodilo, picosulfato de sódio) atuam na mucosa intestinal, o aumento da água e eletrólitos e estimulando o peristaltismo. Acredita-se que os amaciantes de fezes (ou seja, docusato de sódio ou cálcio) facilitar a mistura de substâncias aquosas e gordurosas e suavizar as fezes. Os agonistas 5-HT4 (ou seja, prucaloprida) estimulam o peristaltismo que aumenta a motilidade do cólon em indivíduos com causas não neurogênicas de constipação. Tendo em conta as diferentes causas e populações de pacientes que podem sofrer constipação, há questões sobre a eficácia e segurança dos tratamentos disponíveis. Uma revisão rápida concluiu que não havia falta de boa qualidade de evidência para apoiar o uso de amaciadores de fezes para a gestão ou prevenção da constipação em adultos em um ambiente hospitalar e de cuidados a longo prazo. Documento parecia ser mais eficaz do que o placebo para aumentar a frequência de depoimentos ou tamboretes de amolecimento e não reduzindo os sintomas associados à constipação. O objetivo deste relatório é revisar as evidências disponíveis para a segurança e eficácia dos amaciadores de fezes, laxantes, agentes de carga e agonistas 5-HT4 para o tratamento de constipação em adultos e crianças.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *